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Kids’ Health Questions

Terapia de reemplazo con GH mejora la composición corporal y aumenta el metabolismo óseo en pacientes adultos

RITA FERNHOLM, MARGARETA BRAMNERT, ERIK HA¨ GG, AGNETA HILDING,DAVID J. BAYLINK, SUBBURAMAN MOHAN, AND MARJA THORE´N

Department of Endocrinology and Diabetology, Karolinska Hospital (R.F., A.H., M.T.), SE-171 76Stockholm, Sweden; Department of Endocrinology, University Hospital MAS (M.B.), SE-205 02Malmo, Sweden; Department of Internal Medicine, Norrlands University Hospital (E.H.), SE-901 85Umea, Sweden; Department of Mineral Metabolism, Jerry L. Pettis Veterans Administration Medical Center (D.J.B., S.M.), Loma Linda, California 92357

Este estudio se realizó en Suecia, siendo doble ciego durante los primeros 6 meses de duración y abierto en los siguientes 12 meses. En el grupo tratado con GH aumentó la masa muscular magra y se redujo la grasa corporal, mientras que no hubo cambios de ningún tipo en el grupo placebo.

La dosis empleada fue de 0.05 UI/kg/semana el primer mes y luego con 0.1 UI/kg/semana con inyecciones diarias.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES

  • No hubieron cambios de ningún tipo en el grupo placebo
  • En el grupo tratado con GH, se normalizaron los valores de IGF-1 (*), aumentó la masa muscular magra, se redujo la grasa corporal total, no hubo variación de la densidad mineral ósea, se incrementaron los marcadores de formación de hueso así como el marcador de resorción ósea.
  • El incremento de masa muscular magra es proporcional al incremento de IGF-1
  • Los efectos adversos fueron moderados, fundamentalmente atribuidos a retención de líquidos. Se afectó la tolerancia a la glucosa en dos pacientes que tenían tolerancia normal antes del estudio.

Se concluye que los adultos responden a la terapia con GH de la misma forma que los jóvenes. Usando dosis de GH que lleven los valores de IGF-1 a los valores normales dentro del rango fisiológico, los efectos adversos son pocos, por lo que se recomienda la terapia con GH en estas condiciones

(*) IGF – 1 – Factor de crecimiento insulínico tipo 1 es una hormona anabólica de estructura similar a la insulina cuya producción es estimulada por la hormona de crecimiento. Su función es la de mediador principal de los efectos de la hormona del crecimiento.